糖尿病视网膜病变的病因主要有长期高血糖、高血压、高血脂、糖尿病病程、遗传因素等。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视力下降、视物模糊等症状。
1、长期高血糖
长期高血糖是糖尿病视网膜病变最主要的病因。高血糖会导致视网膜微血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，引起视网膜水肿、出血等病变。高血糖还会促进糖基化终末产物的形成，加速视网膜血管的硬化与闭塞。控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键措施，患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、高血压
高血压会加重糖尿病视网膜病变的进展。高血压导致视网膜血管壁承受的压力增加，加速血管内皮损伤，促进微动脉瘤形成和出血。高血压还会引起视网膜动脉硬化，导致视网膜缺血缺氧。控制血压有助于延缓糖尿病视网膜病变的发展，患者可在医生指导下使用降压药物，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片、氢氯噻嗪片等。
3、高血脂
高血脂会促进糖尿病视网膜病变的发生发展。血脂异常可导致视网膜血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化进程，影响视网膜血液供应。高甘油三酯血症还会增加视网膜脂质沉积，加重视网膜损伤。调节血脂有助于保护视网膜血管，患者可遵医嘱使用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等。
4、糖尿病病程
糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。随着糖尿病病程延长，视网膜病变的发生率和严重程度逐渐增加。病程超过10年的糖尿病患者发生视网膜病变的概率显著升高。定期进行眼底检查对早期发现和治疗糖尿病视网膜病变至关重要，建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。
5、遗传因素
遗传因素在糖尿病视网膜病变的发生发展中起一定作用。有糖尿病视网膜病变家族史的患者发病风险较高。某些基因多态性与糖尿病视网膜病变的易感性相关，可能影响血管内皮生长因子的表达和血管通透性。虽然无法改变遗传因素，但通过控制血糖、血压等可降低发病风险。
糖尿病视网膜病变患者应严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查，避免吸烟和过度饮酒。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物，适量运动有助于改善代谢。出现视力下降、视物模糊等症状时应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或激光治疗，严重者可能需要玻璃体切割手术。早期干预可有效延缓病情进展，保护视力。
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