垂体瘤是指发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能引起激素分泌异常或压迫周围组织。垂体瘤的处理方式主要有观察随访、药物治疗、放射治疗、手术治疗、综合治疗。
1、观察随访
体积较小且无激素分泌功能的垂体瘤可能无须立即干预，通过定期磁共振成像和激素水平监测评估病情进展。患者需每6-12个月复查，若出现视力下降、头痛等症状需及时就医。这类肿瘤生长缓慢，部分患者可长期保持稳定状态。
2、药物治疗
泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，可抑制肿瘤生长并降低泌乳素水平。生长激素瘤可使用奥曲肽注射液控制激素分泌，库欣病常用酮康唑片调节皮质醇。药物治疗需持续监测肝肾功能及药物副作用，不可自行调整剂量。
3、放射治疗
适用于术后残留或复发肿瘤，以及无法耐受手术的患者。伽玛刀精准放疗能有效控制肿瘤生长，但可能引起垂体功能减退等并发症。治疗前后需评估视力视野变化，放疗后需终身监测甲状腺、肾上腺等靶腺功能。
4、手术治疗
经鼻蝶窦入路是主流术式，创伤小且恢复快，适用于压迫视交叉的大腺瘤。开颅手术用于侵袭性巨腺瘤，术中神经导航可提高切除率。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需密切监测电解质和出入量平衡。
5、综合治疗
侵袭性垂体瘤常需药物联合手术或放疗，如先缩小肿瘤体积再行切除。术后激素替代治疗包括醋酸氢化可的松片、左甲状腺素钠片等。多学科团队协作可优化个体化方案，改善患者长期预后。
垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动以防肿瘤出血。饮食注意低盐低糖，库欣病患者需控制热量摄入。术后患者需遵医嘱定期复查激素水平，出现多饮多尿、乏力等症状及时就诊。育龄期患者治疗前需与医生充分沟通药物对生育的影响，孕期需加强内分泌监测。
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