IgA肾病患者在病情稳定且肾功能正常的情况下通常可以生小孩，但若存在肾功能严重受损或高血压未控制等情况时则不建议妊娠。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，妊娠可能加重肾脏负担。
IgA肾病患者若24小时尿蛋白定量低于1克、血压控制良好且肾小球滤过率超过60毫升每分钟时，妊娠风险相对较低。这类患者妊娠期间需密切监测尿蛋白、血压及肾功能，每1-2个月进行产检和肾内科联合随访。多数患者在规范管理下可安全度过妊娠期，但可能出现一过性蛋白尿增加或轻度血压升高，通常产后可恢复。
当患者合并中重度肾功能不全、肾小球滤过率低于30毫升每分钟或存在难以控制的高血压时，妊娠可能导致肾功能急剧恶化甚至子痫前期。此类情况需严格避孕，若已妊娠需多学科团队评估风险，必要时终止妊娠。部分患者妊娠后可能出现不可逆的肾损伤，需长期透析治疗。
IgA肾病患者计划妊娠前应完成全面评估，包括肾功能、血压、尿蛋白及肾脏病理分级。妊娠期间需限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，避免剧烈运动。产后6周需复查肾功能，哺乳期用药需选择拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等对婴儿安全的降压药物，禁用普利类或沙坦类降压药。
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