肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和消化道传播三种途径传染。肺结核的传播方式主要有直接吸入患者咳出的飞沫、接触被结核分枝杆菌污染的物体以及食用被污染的牛奶或奶制品。
1、飞沫传播
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能进入肺部并引发感染。飞沫传播是肺结核最常见的传播途径，尤其在密闭、通风不良的环境中更容易发生。与肺结核患者密切接触的人群感染风险较高，建议保持室内通风，减少与患者的近距离接触。
2、接触传播
接触传播是指健康人通过接触被结核分枝杆菌污染的物体或表面而感染。例如，患者使用过的餐具、毛巾、衣物等物品可能带有结核分枝杆菌，如果健康人接触这些物品后未及时洗手，细菌可能通过口鼻进入体内。接触传播的概率相对较低，但仍需注意个人卫生，避免共用生活用品，定期对患者接触过的物品进行消毒。
3、消化道传播
消化道传播通常与饮用未经消毒的牛奶或食用被结核分枝杆菌污染的奶制品有关。牛型结核分枝杆菌可通过消化道进入人体，导致肠结核或其他部位的感染。随着牛奶巴氏消毒法的普及，消化道传播的概率已显著降低，但仍需避免饮用未经处理的生牛奶或食用来源不明的奶制品。
肺结核的传染性与患者的排菌量、接触时间和环境通风情况有关。预防肺结核传播的关键措施包括早期发现和治疗患者、保持室内通风、佩戴口罩、勤洗手以及避免与患者密切接触。对于高风险人群，如医务人员、结核病患者家属等，可考虑接种卡介苗或进行预防性药物治疗。若出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时就医检查，避免延误治疗。
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