肺结核会传染，主要通过呼吸道飞沫传播。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，传染性较强，但规范治疗后可显著降低传播风险。
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些飞沫后可能被感染。与肺结核患者密切接触、长时间处于通风不良的环境，会增加感染概率。免疫功能低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，更容易被传染。
部分肺结核患者可能没有明显症状，但仍具有传染性。肺结核的传染性通常在开始规范抗结核治疗2-4周后明显降低。坚持完成全程治疗是阻断传播的关键措施。肺结核的潜伏期较长，感染后可能数月甚至数年后才发病。
预防肺结核传播需采取综合措施。肺结核患者应佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。保持室内通风良好，避免去人群密集场所。密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。新生儿应接种卡介苗，虽不能完全预防肺结核，但可降低重症结核病发生概率。出现长期咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状时，应及时就医检查。
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