肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和消化道传播三种方式传播。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要传播途径有飞沫传播、接触传播、消化道传播、母婴传播和尘埃传播等。
1、飞沫传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中。健康人吸入这些飞沫后可能感染肺结核。这是肺结核最常见的传播方式。飞沫传播在密闭、通风不良的环境中更容易发生。建议与肺结核患者密切接触时佩戴口罩，保持室内通风。
2、接触传播
直接接触肺结核患者的痰液或其他分泌物可能导致感染。这种传播方式多见于医护人员或家庭成员。接触传播的风险与接触频率和接触量有关。处理患者分泌物时应戴手套，接触后及时洗手。避免共用毛巾、餐具等个人物品可降低感染风险。
3、消化道传播
饮用未经消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶或食用被污染的食物可能通过消化道感染。这种传播方式相对少见，但在卫生条件较差的地区仍需注意。消化道传播可能导致肠结核等肺外结核。建议饮用经过巴氏消毒的牛奶，注意饮食卫生。
4、母婴传播
孕妇患活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿。这种垂直传播方式较为罕见。母婴传播可能导致先天性结核病。孕妇如出现结核病症状应及时就医，接受规范治疗可降低传播风险。
5、尘埃传播
含有结核分枝杆菌的痰液干燥后形成尘埃，被人吸入可能导致感染。这种传播方式在卫生条件差的环境中可能发生。尘埃传播的风险低于飞沫传播。保持环境清洁，定期消毒可有效预防。
预防肺结核传播需采取综合措施。与肺结核患者密切接触者应定期进行结核菌素试验或胸部X线检查。保持良好卫生习惯，勤洗手、多通风。加强营养，适当运动，提高免疫力。出现咳嗽、咳痰超过两周等疑似症状应及时就医。肺结核患者应遵医嘱规范治疗，咳嗽时注意遮掩口鼻，痰液需消毒处理。接种卡介苗可有效预防儿童重症结核病。
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