肺结核一般不会通过遗传传染给下一代，但可能通过呼吸道飞沫传播给密切接触的家庭成员。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其传播需满足传染源、传播途径及易感人群三个条件。
肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫排到空气中。若家庭成员长期与患者共处密闭空间，尤其是儿童、老年人或免疫力低下者，可能通过吸入飞沫感染。母婴垂直传播经胎盘或产道感染在临床上极为罕见，目前医学研究未证实结核菌能通过基因遗传。
若孕妇患有活动性肺结核，结核菌可能通过血液循环影响胎盘功能，导致胎儿发育迟缓或早产，但新生儿感染多发生于分娩后与母亲密切接触的过程中。对于计划怀孕的肺结核患者，建议完成规范抗结核治疗后再考虑妊娠。哺乳期患者需佩戴口罩并做好手部消毒，婴儿可接种卡介苗预防感染。
建议家庭成员保持室内通风，患者应佩戴口罩并避免对着他人咳嗽。儿童、糖尿病患者等高风险人群可进行结核菌素试验筛查。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时到感染科或呼吸科就诊，通过痰涂片检查、胸部CT等明确诊断。规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物可有效阻断传播链。
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