肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和母婴传播三种途径传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要传播方式有呼吸道飞沫传播、密切接触传播以及母婴垂直传播。患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫是主要传染源，与患者长期密切接触也可能导致感染，孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染给胎儿。
1、飞沫传播
肺结核最常见的传播途径是飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会从呼吸道排出含有结核分枝杆菌的飞沫核。这些微小的飞沫核可在空气中悬浮较长时间，被健康人吸入后可能导致感染。飞沫传播在密闭、通风不良的环境中风险更高，如家庭、学校、监狱等人员密集场所。预防飞沫传播需要患者佩戴口罩，保持室内通风，避免对着他人咳嗽。
2、接触传播
与肺结核患者长期密切接触也可能导致感染。这种传播方式常见于家庭成员、医护人员等与患者有频繁近距离接触的人群。接触传播包括直接接触患者的呼吸道分泌物，或间接接触被污染的衣物、餐具等物品。免疫功能低下者更容易通过接触途径感染。减少接触传播需要做好个人防护，避免共用生活用品，接触患者后及时洗手消毒。
3、母婴传播
孕妇患有活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿，导致先天性结核感染。这种传播方式相对少见，但后果较为严重。感染结核的孕妇可能出现早产、胎儿发育迟缓等问题。新生儿感染后可能表现为发热、呼吸困难、肝脾肿大等症状。预防母婴传播需要孕妇定期产检，活动性肺结核患者应在医生指导下进行治疗。
预防肺结核传播需要采取综合措施。与肺结核患者接触时应保持适当距离，在人员密集场所佩戴口罩。保持室内通风良好，定期对居住环境进行消毒。注意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰。加强营养摄入，保持规律作息，适当运动以提高免疫力。出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。肺结核患者应遵医嘱规范治疗，完成全程用药，避免产生耐药性。家庭成员中有肺结核患者时，其他成员应进行结核菌素试验或胸部X线检查，必要时接受预防性治疗。
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