肺结核严重时可出现咯血、呼吸困难、持续高热、极度消瘦及意识障碍等症状。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病情进展至重症阶段，可能引发多系统损害。
1、咯血
肺结核病灶侵蚀肺部血管可能导致痰中带血或大量咯血，严重时血液可堵塞气道引发窒息。这种情况多与空洞型肺结核或支气管内膜结核有关，患者可能伴随剧烈咳嗽、胸痛等症状。需立即使用垂体后叶素注射液止血，配合氨甲环酸氯化钠注射液静脉滴注，必要时行支气管动脉栓塞术。
2、呼吸困难
肺部广泛病变会导致有效呼吸面积减少，出现气促、紫绀等缺氧表现。重症肺结核可能合并胸腔积液、气胸或呼吸衰竭，患者常需吸氧治疗。临床常用盐酸氨溴索葡萄糖注射液促进排痰，严重时需无创通气或气管插管。
3、持续高热
结核菌大量繁殖释放毒素可引起39℃以上稽留热，伴随夜间盗汗、寒战等全身中毒症状。这种情况提示血行播散性肺结核可能，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，必要时加用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
4、极度消瘦
长期结核中毒症状导致机体分解代谢亢进，患者体重可下降超过原体重的20%，呈现恶病质状态。这与结核菌消耗营养、食欲减退相关，需加强肠内营养支持，使用复合维生素B片改善代谢，同时保证每日蛋白质摄入量。
5、意识障碍
结核性脑膜炎是肺结核最危险的并发症，表现为头痛、呕吐、嗜睡直至昏迷。脑脊液检查可见蛋白细胞分离现象，需紧急使用异烟肼注射液联合链霉素硫酸盐注射液鞘内注射，配合甘露醇注射液降低颅内压。
肺结核患者应保持居室通风干燥，每日开窗换气。饮食需保证优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免剧烈运动但需适度活动防止肌肉萎缩，外出佩戴口罩减少传播风险。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查胸部CT和痰菌检测，出现症状加重立即就医。
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