乙肝小三阳孕妈妈可通过规范产检、抗病毒治疗、新生儿免疫接种、避免母乳喂养、分娩方式选择等措施阻断母婴传播。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，提示病毒复制水平较低但仍存在传染风险。
1. 规范产检
孕期需每1-2个月监测乙肝病毒DNA载量及肝功能。若病毒载量超过10^5 IU/ml或出现肝功能异常，需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗。产检时还应筛查胎儿发育情况，评估胎盘功能。孕晚期通过超声监测可发现胎儿宫内感染迹象如肝脾肿大。
2. 抗病毒治疗
妊娠中晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯片或替比夫定片进行抗病毒治疗，这两种药物属于妊娠B级抗病毒药，能有效抑制病毒复制且对胎儿影响较小。用药期间需每月复查病毒载量，分娩后根据肝功能决定是否继续用药，切忌自行停药导致病毒反弹。
3. 新生儿免疫
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和重组乙肝疫苗，并在1月龄、6月龄完成后续疫苗接种。联合免疫可使阻断成功率超过90%。接种后7-12个月应检测乙肝表面抗原和抗体，确认是否产生保护性抗体。
4. 喂养方式
若母亲病毒载量较高或乳头皲裂出血，应避免母乳喂养。选择配方奶粉喂养时需注意奶瓶消毒，冲泡水温不低于70℃。当母亲病毒DNA低于检测下限且无乳头破损时，可在医生评估后谨慎选择母乳喂养。
5. 分娩管理
剖宫产不能降低母婴传播风险，自然分娩仍是首选方式。但若产程中出现胎膜早破超过12小时或胎儿宫内窘迫，需及时剖宫产终止妊娠。分娩时应避免使用胎儿头皮电极监测，减少新生儿暴露于母血的机会。
乙肝小三阳孕妈妈需保持规律作息，每日摄入90-100g优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等促进肝细胞修复，避免进食辛辣刺激食物。孕期可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。分娩后6周需复查肝功能及病毒载量，家庭成员应接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀等个人物品。新生儿抚触时注意手部清洁，皮肤破损处需用敷料覆盖。
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