服药的乙肝妈妈能否母乳喂养需根据具体用药决定。多数抗病毒药物不影响母乳喂养，但部分药物可能通过乳汁分泌，需遵医嘱评估风险。
目前常用于乙肝治疗的抗病毒药物如替诺福韦、恩替卡韦等，在哺乳期安全性研究中未发现明确危害。这些药物进入乳汁的浓度极低，婴儿通过母乳摄入的药量远低于治疗剂量，通常不会造成不良影响。世界卫生组织建议使用这类药物的母亲可正常哺乳，同时强调婴儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
少数情况下如使用拉米夫定等核苷类似物时，需谨慎评估药物代谢特点。个别婴儿可能出现肠道菌群紊乱等轻微反应，此时应暂停哺乳并咨询医生。哺乳期间还需定期监测母亲肝功能与病毒载量，观察婴儿体重增长及发育情况。
哺乳期间应保持乳头清洁完整，避免皲裂导致血液接触。若母亲出现肝功能异常或病毒活动复制，需立即就医调整治疗方案。无论是否哺乳，婴儿都须完成0-1-6月的乙肝疫苗全程接种，并在7-12月龄时进行血清学检测。
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