
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,主要通过血液、母婴和性接触传播。乙型肝炎可分为急性感染和慢性感染,慢性感染可能导致肝硬化或肝癌。
乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒科,感染后病毒在肝细胞内复制,引发免疫反应导致肝细胞损伤。急性感染期可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状,部分患者可自行清除病毒。慢性感染者病毒持续存在超过6个月,肝脏长期处于炎症状态,逐渐发展为肝纤维化。病毒复制活跃时,血液中可检测到高水平的乙肝病毒DNA和e抗原。
慢性乙型肝炎患者肝脏损伤程度不一,轻者仅表现为轻度肝功能异常,重者可出现腹水、食管静脉曲张等肝硬化并发症。长期携带病毒会增加肝癌发生概率,定期监测甲胎蛋白和肝脏超声有助于早期发现肿瘤。病毒载量高低与疾病进展速度相关,高病毒载量患者更易发生肝硬化和肝癌。
预防乙型肝炎最有效的方法是接种疫苗,我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫程序。避免不安全性行为、不共用注射器等可减少传播风险。慢性感染者应戒酒、避免使用肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、病毒载量和肝脏超声。现有抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等可有效抑制病毒复制,需在医生指导下长期服用。

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