服用替比夫定期间预防肌病需定期监测肌酸激酶水平、避免剧烈运动、补充营养并观察肌肉症状。替比夫定是核苷类似物抗病毒药物，用于慢性乙型肝炎治疗，可能引起肌酸激酶升高或肌病。
1、定期监测肌酸激酶
替比夫定可能导致血清肌酸激酶升高，建议每3-6个月检测一次肌酸激酶水平。若数值超过正常上限5倍或出现肌痛、乏力等症状，需及时就医评估。监测期间可配合肝功能、肾功能等常规检查，全面评估药物安全性。
2、避免剧烈运动
高强度运动会加重肌肉损伤风险，服药期间应选择散步、瑜伽等低强度运动。运动后出现持续肌肉酸痛、尿液颜色加深时，应立即停止活动并就医。日常活动中注意劳逸结合，避免长时间负重或重复性肌肉劳损。
3、补充营养支持
适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持肌肉健康。可补充辅酶Q10、维生素E等抗氧化营养素，但需避免过量补充蛋白质加重肾脏负担。合并肾功能异常者应在营养师指导下调整膳食结构。
4、观察肌肉症状
关注肌无力、肌痛、痉挛等早期表现，特别是下肢近端肌肉症状。症状持续超过72小时或进行性加重时，需立即停药并就诊。夜间小腿抽筋可尝试热敷缓解，但不可替代医疗干预。
5、药物联用评估
避免同时使用他汀类降脂药、糖皮质激素等可能诱发肌病的药物。必须联用时需缩短监测间隔至1-2个月，必要时调整替比夫定剂量。合并糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病者风险更高，需加强随访。
日常保持适度活动量，避免久坐或完全卧床。饮食注意均衡摄入瘦肉、深色蔬菜、坚果等富含B族维生素和镁的食物。出现肌肉症状时记录发生时间、诱因和持续时间，就诊时提供详细病史。治疗期间禁止自行服用缓解肌肉症状的药物，所有用药调整均需在肝病科医生指导下进行。建议每季度进行肌力评估和神经系统检查，长期服药者需建立完整的健康档案。
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