乙肝孕妇一般可以做羊膜腔穿刺，但需在医生评估肝功能、病毒载量等指标后决定。羊膜腔穿刺主要用于产前诊断，操作需严格无菌并预防母婴传播风险。
乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇若肝功能正常、病毒载量低且无其他并发症，通常可安全进行羊膜腔穿刺。此时医生会加强术中消毒措施，术后密切监测孕妇体温、胎心及肝功能变化。穿刺前需完善乙肝病毒DNA定量、凝血功能等检查，必要时在穿刺前给予抗病毒药物以降低母婴传播概率。
若孕妇处于乙肝活动期，出现转氨酶显著升高、黄疸或高病毒载量，则需暂缓穿刺。这类情况下操作可能导致病毒经胎盘或穿刺通道感染胎儿，需优先控制乙肝病情。部分患者需在抗病毒治疗使病毒载量降至安全范围后，再评估穿刺必要性。对于合并肝硬化等严重肝病的孕妇，通常不建议进行侵入性产前诊断操作。
乙肝孕妇进行羊膜腔穿刺后，需注意卧床休息24小时，避免剧烈运动。出现腹痛、阴道流血或发热等症状时应立即就医。日常需保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入，定期复查肝功能与乙肝病毒载量。所有操作需在具备母婴阻断资质的医疗机构完成，由产科与感染科医生联合制定个体化方案。
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