流产并非简单的生理现象，背后涉及诸多复杂因素。女性朋友们有必要深入了解其定义、原因、症状及应对方法。这不仅能增强自我保护意识，也有助于在生活中采取正确的预防措施，维护自身的生殖健康和整体健康。
流产的定义
医学定义：流产是指妊娠在28周前自行终止，体重<1000g者。发生在妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，自然流产是指非人为目的造成的流产，其发生率占全部妊娠的10%-15%，多数为早期流产。
流产的原因
胚胎因素：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见；结构异常主要是染色体易位、倒置、缺失和重叠等。
母体因素：母体全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、慢性肝肾疾病或高血压等；生殖器官异常，如子宫畸形、子宫肿瘤等；内分泌异常，如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等；强烈应激与不良习惯，如手术、直接撞击腹部、性交过频、过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，以及过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等。
免疫功能异常：孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如母胎血型不合、自身免疫性疾病等。
环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可能引起流产。
流产的症状
阴道流血：早期流产时，阴道流血通常出现在腹痛之前。开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多。
腹痛：早期流产开始时绒毛与蜕膜分离，子宫收缩引起阵发性下腹部疼痛，疼痛常位于下腹部中央。晚期流产时，先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛。
流产的类型及处理
先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。处理方法通常是卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。
难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时，子宫较大，出血较多，可用缩宫素促进子宫收缩。
不全流产：指部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。
完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。如无感染征象，一般不需特殊处理。
流产后的注意事项
休息与饮食：流产后需要休息2周，保持外阴部清洁卫生，少食辛辣刺激性食物，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
观察出血情况：流产后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。
禁止性生活：流产后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。流产后一月内切忌同房。
做好避孕：流产后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女流产后当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施。
流产对女性的影响
身体影响：多次流产可能导致子宫内膜损伤，引起月经量减少、闭经、习惯性流产、不孕等。还可能引发感染，导致盆腔炎、输卵管炎等妇科疾病。
心理影响：流产可能给女性带来心理创伤，如焦虑、抑郁、自责等情绪。家人和朋友应给予关心和支持，必要时寻求心理医生的帮助。
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