以下哪一项不属于耐药肺炎链球菌感染的危险因素
千矢萌萌哒的回答:
耐药知余州肺炎链球菌感染搭蔽的危险因素不包括( )
a.存在基础疾病毁脊 b.年龄。答案。b
田骥的回答:
临床精粹】肺炎系列5——「典型」肺炎链。
临床精粹】肺炎系列5——「典型」肺炎链球菌大叶性肺炎不典型。
火炎森林 >《肺炎链球菌肺炎》
阅206转关注。
一名68岁典型大叶性肺炎的患者,在致病菌明确的前提下,先后应用多种广谱抗菌药物体温不降,原因何在?临床工作中应警惕感染过程中宿主免疫炎症反应过度的可能。
患者68岁,男性,农民,2015年10月15日因「发热伴咳嗽、咳痰4天」诊断为「社群仔滚获得性肺炎」急诊入院。
酗酒48年,约1斤高度白酒/日;嗜烟48年,约40支/日。
患者10月11日受凉后出现发热,最高达,伴畏寒、无寒战,间断咳嗽念携余、咳少许白色粘稠痰,感头疼,乏力,肌肉痠痛,关节疼痛。10月15日就诊于医院急诊科,肺ct(图1)示「右下肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺大泡」;血常规示wbc /l,neu ; pct ,急诊予比阿培南抗感染。
肺ct(图1)
年龄>65岁,酗酒嗜烟,是耐药肺炎链球菌感染的危险因素;
无基础病、痰少、右下肺炎伴间质性改变;
起病伴流感样症状。我们考虑肺炎链球菌合併非典型病原菌感染可能性大,不除外病毒感染,入院后给予比阿培南联合莫西沙星抗感染、奥司他韦抗病毒**。
入院当天查血气分析示i型呼吸衰竭(吸空气条件下,po2 56mmhg)
第二天查肺炎链球菌尿抗原为阳性,支援肺炎链球菌肺炎的诊断;查pct 降至,隐前 crp,d-二聚体,esr,铁蛋白均显着公升高。
入院第五天(10月19日)患者仍高热,複查肺炎链球菌尿抗原仍阳性,提示肺炎链球菌肺炎诊断无误,複查肺ct提示右下肺炎症範围较前。
️下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎**首选的是
考试资料网的回答:
激高答案】:b
分析:①肺炎链球菌肺炎的抗感染**首选青霉素。对于耐青陵铅李霉素菌株感染者,可选用第三代头孢菌素头孢曲松、头孢噻肟钠等(b)。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,对肺炎链球菌无效。阿公尺卡尺迟星、阿莫西林、头孢呋辛(第二代头孢菌素)均对g-有较强的抗菌作用,对肺炎链球菌疗效不好。
️关于肺炎球菌肺炎下列哪项**措施不正确()
王医师的健康笔记的回答:
关于肺炎球菌肺炎下列哪项**措施不正确()a.胸片示阴影消散后应停用抗生素。
b.给予支援**。
c.首选青亩和霉素**。
d.青霉素过敏者选用红霉素。
e.抗生敏瞎素应用5-7天。
正确答案:桥耐空a
️**肺炎链球菌肺炎时,首选的抗菌药物是
考试资料网的回答:
答昌谈案】:a
肺炎链球困塌菌肺炎一经诊断即应予抗生素**,首选青霉素,对青霉素过敏者可用喹诺酮类左氧氟沙星、莫西汪迅圆沙星、头孢噻肟或头孢曲松等药物,抗感染疗程一般为5~7天,故选a。
️下列有关肺炎链球菌特点的叙述,正确的是( )。
考试资料网的回答:
答案】:aab两项,肺炎链球菌感染后,机体可建立较牢固的特异性免疫,同型菌二次感染少见。c项,机体免疫功能正常时,肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群。
d项,细菌培养时,肺炎链球菌和草绿色链球菌菌落扒大周围都可产生α溶血环,肺炎链球菌对胆盐敏感,37℃孵育24小时后,作胆汁溶菌实验常阳性;草绿色链球菌唯此带对胆盐不敏感,常出现阴性反应,因其生长缓慢,孵育时间至少延长至3周才能判定结果。e项,机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病,其致病指芦力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。肺炎链球菌不产生毒素,不引起原发性组织坏死。
️**肺炎链球菌引起的肺炎,首选抗生素是()。
艺吧顶贴组小奋的回答:
**肺炎链球菌引起的肺炎,首选抗生素是()。
a、青霉素。
b、红霉素。
正确答案:a
️下列关于细菌耐药性的说法,错误的是
考试资料网的回答:
昌型答案】:d
细菌耐药性变异可通过细菌染色体耐药基因突变、耐药质粒的转移和转座子的插入,细菌外膜通透性改变阻挡药物穿透,或发生新的代谢途径,从而产生抗药性,导致临床**仿派失败。耐大猜现已成为社会关注和研究的重要课题。
️关于肺炎链球菌的叙述正确的是
网友的回答:
️关于肺炎链球菌的简介如颂茄下:
在化脓性球菌中,肺炎链球菌的致病力仅次于金黄色葡萄球菌。不同的是,到目前为止,肺炎衫指链球菌极少对青霉素类抗生素产生耐药性。肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。
荚膜具有抗原性,是肺炎链球菌分型的依据。此菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。
本菌营养要求较高,需在含血液或血清的培养基中生长。兼性厌氧,c02 5-10%生长最好,且生成的菌落周围有草绿色溶血环。若于液体培养基中培养24h,呈均匀混浊,后期可因产生自溶而变得澄清。
️肺炎链球菌的主要鉴定依据:
1、胆汁溶菌试验:本试验的原理基于胆盐能够通过活化肺炎链球菌的自溶酶而溶解肺炎链球菌,但不能溶解草绿色链球菌。常用的方法包括快速平板法和标準试管法。
前者取一接种环2%去氧胆酸钠溶液加于血平板待鉴定菌的菌落上,置35℃孵育15~30min,菌落溶解消失为阳性。而后者则是在1ml待鉴定菌18~24h培养液中加入2滴10%去氧胆酸钠溶液,35℃孵育5-10min后鉴定菌管由混浊变为透明者为阳或樱配性。
2、奥普託欣(optochin)试验:用以与其他草绿色链球菌相鉴别。用接种环将单个待鉴定菌落均匀涂于血平板上,用含量为5μg的optochin纸片贴于接种区**,35℃需氧培养过夜,抑菌圈 >18mm的为阳性。
本菌为阳性。
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